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食管癌

  食管癌概述

  食管癌又叫食道癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。食管癌早中期有治愈可能、晚期难度较大;治疗方法有手术治疗包括姑息手术和根治手术、化疗治疗(根治性放疗和姑息放疗);食管癌饮食以营养丰富、易于消化的食物为主。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。中国是食管癌高发区。却男性多于女性,40岁以上居多者。

  食管癌各期症状

  一、食管癌早期症状

  1.咽下梗噎感最多见,可自行消失和复发,不影响进食。2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛。3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,食毕消失。4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显。5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。

  二、食管癌中期症状

  中期食管癌的典型症状:进行性吞咽困难。可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。

  三、食管癌晚期症状

  1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。2.食物反应常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。3.其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。

  食管癌诊断方法

  一、纤维内窥镜检查:自上个世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来,由于其可弯曲,照明好,视觉广,安全准确,已成为检查上消化道疾病(食管癌、 胃癌 等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食管癌中,纤维内窥镜的检出率可达85%以上。

  二、食管内镜超声检查:近年来,食管内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食管的壁部位。

  三、食管脱落细胞学检查:该方法简便,受检查痛苦小,假阳性率低,经过实践证明在 食管癌 高发区进行大面积普查切实可行,总的阳性率可达90%以上,是食管癌早期诊断的首选方法。

  四、PET-CT诊断食管癌:当食道处出现异常代谢时,就会在PET-CT影像上出现异常浓聚,从而判断出食道出了问题,但一般建议再通过活检、穿刺等方式进行确诊。

  尽管食管癌的诊断方法很多,但多数食管癌患者发现异常去就诊时,已经是中晚期,这时的治疗只能是短暂的延长生命。因此,广大朋友一定要有超前的健康意识,定期进行PET-CT等一些疾病筛查体检,尽量做到“有病早治,无病安心”的理想效果。