您现在的位置:首页 > 疾病查询 >

痴呆症

  痴呆症概述

  痴呆症是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化,且此退化的幅度远高于正常老化的进展。 最常见的痴呆症种类是老人痴呆症 (即阿兹海默氏症)。其典型之起始症状为记忆障碍。病人会遗忘刚刚发生的事 (短期记忆差),而较久以前的记忆 (长期记忆) 则相对在发病初期不受影响。年龄是痴呆症最主要的危险因子。根据流行病学研究,65岁以上的人有5% 有失智症,85岁以上则增加到20%。

  痴呆症的临床表现

  记忆缺损,常是最早的痴呆症临床表现,主要是铭记功能受损,患者记不住定好的约会或任务,记不清近期发生过的事件。

  学习新知识、掌握新技能的能力下降,遇到不熟悉的作业时容易感到疲乏、沮丧与激怒。其抽象思维、概括、综合分析和判断能力进行性减退。

  情绪不稳,在疾病演进中逐渐变性淡漠及迟钝。有时情感失去控制能力,变得浮浅而多变。表现焦虑不安,忧郁消极,或无动于衷,或勃然大怒,易哭易笑,不能自制。

  人格障碍,痴呆症患者变得缺乏活力,容易疲劳,对工作失去热情,对往常爱好的活动失去了兴趣,对人对事都显得漫不经心,有时会开一些不合时宜的拙劣玩笑,对衣着及仪容也不如以前那样注意,可变得不爱整洁,不修边幅。

  智能全面衰退至后期出现严重痴呆时,患者连日常生活也不能自理,饮食起居需人照顾,大小便失禁,失去语言对答能力,对时间和地点的定向力更是几乎完全丧失,经常发生出门走失的情况。最后患者死于感染、内脏疾病或衰竭。

  如何诊断痴呆症

  神经病理检查证实,大部分痴呆的基础是神经元的丢失或神经纤维改变。已知脑功能所需能量的98%~99%由葡萄糖供应,因此,18F-FDG PET-CT显像对痴呆的异常改变相当敏感。正电子发射型计算机断层显像PET-CT的生命力在于其在研究人体生理生化、代谢及受体、基因表达等方面起重要作用,

  具有以下几个特点:(1)发射正电子的核素,如11C、13N、15O都是组成人体的重要基本元素,18F与H的性质相同。用它们作示踪检查合乎生理要求,不干扰人体组织代谢与内环境的平衡。(2)PET-CT具有较高的空间分辨率与对比度,一般PET-CT的系统分辨率在4 mm~6 mm。(3)PET-CT图像可以进行精确的组织衰减校正、散射校正和时间校正,从而可对病变或器官进行定量测定。(4)PET-CT所用显像剂为超短半衰期核素(2 min~110 min),因而允许在较短时间内进行静息和多种激活状态的序列显像。

  临床上通过定期进行PET-CT检查,并检测出痴呆症的患者,经过及时治疗后均获得了良好的治疗效果。从临床角度上来讲,定期进行健康检查,是预防疾病的主要途径。