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黑色素瘤

  黑色素瘤概述

  黑色素瘤,临床也称黑素瘤,黑素瘤是死亡率最高的一种皮肤癌,主要分布于皮肤表面,所以也是皮肤癌的前期症状,死亡率高,应及时诊断和治疗。除了由巨大性先天性色痣续发癌变的病例多见于儿童外,恶性黑素瘤大多发生在中老年人。

  黑色素瘤临床分期

  根据原发灶的范围、淋巴结转移的情况和影像学检查有否远隔转移等结果来估测病期。(1)Ⅰ期:无区域淋巴结转移。(2)Ⅱ期:伴有区域淋巴结转移。(3)Ⅲ期:伴有远处转移。总体上,若色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶黑的可能:(1)颜色 杂色为恶性病变的信号。雀斑型和表浅蔓延型常在棕色或黑色中参杂红色、白色或蓝色,其中尤以蓝色更为不好。(2)边缘 常参差不齐呈锯齿状改变,为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。(3)表面 不光滑,常粗糙而伴有鳞形片状脱屑,时有渗血、渗液,可高出皮面。(4)病灶周围皮肤 可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变成白色、灰色。(5)感觉异常 局部发痒、灼痛或压痛。

  黑色素瘤怎么治

  (1)手术治疗:一般瘤肿体积小于10毫米者,无须先做活检,只作一次完全的切除后即送活检,切除线须离开瘤体稍远稍深,恶性低者少切,反之恶性高者多者,一般根据Ring氏提出的在距瘤体4~8毫米之间。但亦有人提出可达15毫米以上者。如送检组织仍有肿瘤组织发现,可再行切除及合并其他方法治疗。瘤肿切除后,整复问题须按具体情况处理。

  (2)非手术疗法:指放射治疗及化学药物治疗。因基底细胞癌对放射治疗敏感,如癌体离睑缘较远和累及范围较小者,可以单独应用放射治疗,其治愈率可达90%以上(上海眼耳鼻喉科医院报导)。但放射治疗亦会带来一些并发症,如放射性皮炎、角膜炎及白内障等,亦间有继发青光眼者。如手术切除及放射治疗均告失效,而癌肿又已转移到颅内等处,则只能给予其他疗法。

  恶性黑色素瘤虽然凶险,但黑色素瘤如果能在早期得到治疗治愈率非常高。而PET-CT检查恶性黑色素的检出率几乎100%,比常见的肝癌、胃癌、肺癌的检测率要高很多。因此,广大朋友如果能定期进行PET-CT检查,定能躲过黑色素瘤这一劫。