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脑转移瘤

  脑转移瘤概述

  脑转移瘤占颅内肿瘤的10%-15%,恶性肿瘤病人尸检中发现肿瘤有脑转移约30%。脑转移的肿瘤原发部位以肺、乳腺、消化道肿瘤、肾癌常见,其中肺癌脑转移占30%-40%,以肺小细胞癌和腺癌为多,有文章报道,小细胞肺癌如生存期超过二年者,脑转移率达80%。

  脑转移瘤临床表现

  脑转移瘤细胞常经血流、蛛网膜下腔、淋巴系统或直接侵入转移到颅内,肿瘤发生的部位与病区血液供应量和组织体积有关,好发于脑交质内,脑膜和颅骨转移也可见到,根据其病理特点,分为结节型和弥漫型。 脑转称瘤可在患原发瘤的任何时间表现出症状与体征,一般肺癌、黑色素病和胃癌多早期向颅内转移,而乳癌、肉瘤和其他胃肠道肿瘤转移到颅内的时间则较晚。脑转移瘤病程短,起病后病情呈进行性加重,如发生肿瘤出血坏死病情呈突然加重,也可呈卒中样发病。早期仅表现头痛、日渐加重,视乳头水肿,癫痫,根据病变部位不同可出现局限性定位体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、眼震、共济失调等体征。

  脑转移瘤治疗方法

  脑转移瘤的治疗:大量的临床病例可以证明,多发脑转移瘤应该首选头部伽玛刀治疗。因为伽玛刀是把射线聚集在一个焦点单次给予高剂量的照射可以杀死对放射线敏感的肿瘤细胞,患者可在治疗后1个月到2个月内复查可看到明显的效果。

  中医治疗脑转移瘤:抗瘤组方系列的配伍应用,适用于未行手术或手术部分切除,术后复发,X-刀、γ-刀,放化疗后患者用药3-6个月可消除症状,使瘤体钙化或缩小,预防复发,临床应用多年来疗效确切。(此处有错误。伽玛刀治疗脑转移瘤后正常情况1个月到两个月复查头部核磁大的转移病灶可以缩小,小的病灶可以消失,而与吃药没有任何关系。)

  脑肿瘤继发癫痫的治疗:在各类脑肿瘤患者中大约有30%的病人有癫痫发生,部分病人虽然手术切除了瘤体,但癫痫症状已然发生,原因是形成肿瘤和癫痫的病因病理,没有完全消除,此类癫痫仅用一般抗癫痫药物只能起到暂时减轻些症状之效。因此,在治疗时必须要从作用于肿瘤癫痫的病因病理入手,用中医中药治病求本,消除肿瘤生长因素,癫痫症状才能得到彻底控制。抗瘤组方系列药物:抗肿瘤、抗癫痫有良好的作用。

  临床上有相当部分脑转移瘤患者找不到原发灶,甚至有些患者手术后仍不能确定原发灶部位,这个时候,我们一般建议进行全身PET-CT扫描,以明确肿瘤来源,以便更好的进行针对性治疗。